جراحی سرخوردگی مهره کمری، روش ها، مزایا و ریسک ها

جراحی سرخوردگی مهره کمری یا اسپوندیلولیستزیس روش درمانی قطعی و موثر برای مدیریت درد و عوارض ناشی از سرخوردگی مهره کمری است. اسپوندیلولیستزیس در اثر جابه جایی نادرست مهره های کمری و قرارگیری نامناسب روی همدیگر اتفاق میافتد و عوارض مختلفی برای بیمار ایجاد میکند. جراحی سرخوردگی مهره کمری با هدف استحکام بخشیدن به ستون فقرات،اصلاح وضعیت مهره ها و  کاهش درد، و بازگرداندن عملکرد عادی، انجام می‌شود.  بهبود این وضعیت موجب افزایش کیفیت زندگی بیماران می‌شود و از عوارض جانبی جلوگیری می‌کند.

سرخوردگی مهره کمری یا لیستزیس چیست ؟

سرخوردگی مهره کمری، به طور پزشکی به عنوان لیستزیس شناخته می‌شود، یک ناهنجاری در ستون فقرات است که معمولاً ناشی از جابه‌جایی یا لغزش یک مهره از موقعیت طبیعی خود است. این وضعیت ممکن است به علت  آسیب به مفصل میان مهره‌ای یا ضعف عضلانی حول ستون فقرات رخ دهد. سرخوردگی مهره کمری ممکن است با علائمی نظیر کمر درد، سفتی عضلانی، و محدودیت حرکت همراه باشد و در صورت عدم مداخله درمانی مناسب، می‌تواند به مشکلات جدی مانند فشار بر اعصاب و عوارض غیرقابل بازگشت منتهی شود. درمان این وضعیت معمولاً از طریق مراقبت‌های غیرجراحی از قبیل فیزیوتراپی، و داروها آغاز می‌شود، اما در موارد شدیدتر و مقاوم به درمان، جراحی ستون فقرات نیز ممکن است لازم باشد. در نتیجه، تشخیص و درمان سرخوردگی مهره کمری با توجه به شدت علائم و نیازهای هر بیمار، باید به طور دقیق و شخصی‌سازی شود.

درمان سرخوردگی مهره کمری به چه روش هایی انجام میشود ؟

درمان سرخوردگی مهره کمری (لیستزیس) معمولاً از طریق روش‌های مختلف انجام می‌شود که بسته به شدت علائم و وضعیت بیمار متغیر است. روش‌های درمانی عبارتند از:

 فیزیوتراپی : تمرینات و فیزیوتراپی می‌تواند به تقویت عضلات پشتی و شکمی، افزایش انعطاف‌پذیری، و بهبود استحکام و پایداری ستون فقرات کمک کند.

دارو درمانی: مصرف داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و التهاب ممکن است توصیه شود. در موارد شدیدتر، مصرف داروهای ضد درد قویتر یا داروهای مسکن معمولاً لازم است.

تزریقات موضعی: تزریقات استروئیدی یا آنتی‌التراسدال‌ها می‌تواند برای کاهش التهاب و درد در منطقه متأثر مفید باشد.

 روش‌های تقویتی: استفاده از تجهیزات حمایتی مانند کمربند پشتی یا استفاده از ایمپلنت‌های مهره‌ای برای استحکام بخشیدن به ستون فقرات معمولاً در موارد شدیدتر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

 جراحی سرخوردگی مهره کمری : در مواردی که درمان‌ های غیرجراحی کافی نباشد و علایم شدید و مزاحمی باشند، جراحی ممکن است ضروری باشد. جراحی معمولاً شامل اصلاح سرخوردگی، تثبیت مهره‌ها و تخلیه فشار و جا انداختن سرخوردگی مهره کمر از روی اعصاب فشار دیده شده می‌شود.

به طور کلی، ترکیبی از روش‌های درمانی ممکن است برای بهبود علائم و کاهش درد و مشکلات حرکتی مرتبط با سرخوردگی مهره کمری مورد استفاده قرار گیرد. همچنین، مهم است که درمان توسط یک تیم پزشکی متخصص و با توجه به نیازهای خاص هر بیمار انجام شود.

جراحی سرخوردگی مهره کمری

جراحی سرخوردگی مهره کمری یک روش درمانی حیاتی است و درمان قطعی لغزندگی مهره کمر که برای مدیریت و بهبود وضعیت ناهنجاری در ستون فقرات انجام می‌شود. این جراحی معمولاً به منظور بازگرداندن استحکام و استقامت به ستون فقرات، کاهش فشار بر روی اعصاب، و کاهش درد و محدودیت‌های حرکتی مرتبط با سرخوردگی مهره کمری انجام می‌شود. روش‌های مختلف جراحی ممکن است شامل تثبیت مهره‌ها، تخلیه فشار از روی اعصاب فشاردیده شده باشد. انجام این جراحی به منظور بهبود کیفیت زندگی بیماران، کاهش درد، و بهبود عملکرد حرکتی و راحتی بیشتر زندگی اجتماعی آن‌هاست. هر چند که جراحی سرخوردگی مهره کمری ممکن است با ریسک‌ها و عوارض مختلفی همراه باشد، اما با توجه به پیشرفت‌های پزشکی و جراحی، بسیاری از بیماران بهبود قابل توجهی را تجربه می‌کنند.

مراحل جراحی سرخوردگی مهره کمری

جراحی سرخوردگی مهره کمری (لیستزیس) شامل مراحل دقیق و مشخصی است که برای تضمین موفقیت‌ آمیز بودن عمل و کاهش خطرات احتمالی انجام می‌شوند. این مراحل به شرح زیر هستند:

آماده‌سازی پیش از جراحی : بیمار تحت معاینات دقیق پزشکی قرار می‌گیرد که شامل آزمایش‌های خون، تصویربرداری  و ارزیابی وضعیت کلی سلامت است. همچنین، بیمار با جراح مغز و اعصاب خود درباره جزئیات عمل، خطرات و مزایا مشورت می‌کند.

بیهوشی : بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد تا در طول جراحی هیچ دردی احساس نکند و در حالت خواب عمیق باشد.

شروع جراحی : جراح یک برش کوچک در ناحیه کمر ایجاد می‌کند تا به مهره‌های آسیب‌ دیده دسترسی پیدا کند. این برش به دقت در محلی انجام میشود که مهره های کمری در آن نقطه دچار سرخوردگی شده اند.

فیکساسیون مهره ها توسط پروتز : در این مرحله، جراح با استفاده از پیچ‌ ها و میله‌ های فلزی مخصوص، مهره‌های کمری سرخورده را تثبیت می‌کند تا از جا به‌ جایی بیشتر آنها جلوگیری شود و با استفاده از این پروتز ها مهره های سرخورده را در جای مناسب قرار میدهد و  در برخی موارد، از پیوند استخوانی برای تقویت و تسریع بهبودی استفاده می‌شود.

کاهش فشار از روی اعصاب : در صورتی که فشار بر روی اعصاب نخاعی و تنگی کانال نخاعی کمر  وجود داشته باشد، جراح ستون فقرات با برداشتن قسمتی از مهره یا دیسک کمر ، این فشار را کاهش می‌دهد تا علائم درد و ضعف عصبی کاهش یابد.

اتمام جراحی : پس از اتمام مراحل جراحی و اطمینان از تثبیت مهره‌ها و آزاد بودن اعصاب برش جراحی با دقت بسته می‌شود. از بخیه‌ها یا گیره‌های مخصوص برای بستن برش استفاده می‌شود و در نهایت، محل برش با پانسمان پوشانده می‌شود.

انتقال به اتاق ریکاوری : بیمار به اتاق بازیابی منتقل می‌شود تا تحت نظر تیم پزشکی قرار گیرد. مراقبت‌ های پس از جراحی سرخوردگی مهره کمر شامل مدیریت درد، پیشگیری از عفونت، و برنامه‌های فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و بازگشت به فعالیت‌های روزمره است.

این مراحل با دقت و رعایت کامل انجام می‌شود تا بیمار بتواند بهترین نتایج ممکن را از جراحی سرخوردگی مهره کمری دریافت کند و بهبودی سریع‌تر و کم‌ عوارض‌ تری را تجربه کند.

عمل جراحی سرخوردگی مهره کمری چقدر زمان میبرد ؟

مدت زمان جراحی سرخوردگی مهره کمری معمولاً بین 2 تا 4 ساعت است. این مدت زمان می‌تواند بسته به پیچیدگی جراحی، تعداد مهره‌های درگیر، و تکنیک‌های مورد استفاده تغییر کند.

عوامل موثر بر طول مدت جراحی شامل:
– میزان سرخوردگی مهره‌ها
– تعداد مهره‌های مورد نیاز برای تثبیت
– وجود یا عدم وجود عوارض اضافی مانند فشار بر روی عصب‌ها
– تجربه و مهارت جراح
– نیاز به روش‌های مکمل مانند پیوند استخوان

عوارض جراحی سرخوردگی مهره کمری چیست ؟

جراحی سرخوردگی مهره کمری، هرچند که می‌تواند تسکین‌دهنده و بهبوددهنده باشد، ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد. از جمله این عوارض می‌توان به عفونت در محل جراحی، خونریزی، و واکنش‌های منفی به بیهوشی اشاره کرد. همچنین، ممکن است بیماران دچار آسیب به عصب‌های مجاور شوند که می‌تواند منجر به ضعف عضلانی، بی‌حسی یا درد مداوم شود. در برخی موارد، پیچ‌ها یا پروتزها ممکن است جا به‌ جا شوند یا شکستگی‌هایی ایجاد کنند که نیازمند جراحی مجدد است. تشکیل لخته‌های خونی و ترومبوز عمقی وریدی یا آمبولی نیز از دیگر خطرات احتمالی این جراحی هستند. به علاوه، برخی بیماران ممکن است با مشکل در بهبود کامل مواجه شوند یا بازگشت علائم را تجربه کنند. از این رو، مشاوره دقیق با جراح و تیم پزشکی، و رعایت دقیق دستورات پس از جراحی، برای کاهش خطرات و بهبود بهینه ضروری است.

پس به صورت خلاصه عوارض جراحی سرخوردگی مهره کمری عبارتند از:

– عفونت در محل جراحی
– خونریزی
– واکنش‌های منفی به بیهوشی
– آسیب به عصب‌های مجاور
– ضعف عضلانی یا بی‌حسی
– درد مداوم
– جابه‌جایی یا شکستگی پیچ‌ها و میله‌های تثبیتی
– نیاز به جراحی مجدد
– تشکیل لخته‌های خونی و ترومبوز عمقی وریدی
– مشکل در بهبود کامل یا بازگشت علائم

رعایت دقیق دستورات پس از جراحی و مشاوره با تیم پزشکی برای کاهش این عوارض ضروری است.

مراقبت های بعد از عمل جراحی  سرخوردگی مهره کمری

مراقبت‌های بعد از عمل جراحی سرخوردگی مهره کمری بسیار مهم هستند تا به بهبودی سریع‌ تر و کاهش خطرات عوارض کمک کنند. این مراقبت‌ها شامل موارد زیر است:

مراقبت‌های بیمارستانی :
– نظارت مداوم بر علائم حیاتی (فشار خون، نبض، دما)
– مدیریت درد با داروهای تجویز شده
– بررسی وضعیت برش جراحی و جلوگیری از عفونت

مراقبت های دارویی :
– مصرف داروهای ضد درد، ضد التهاب و آنتی‌بیوتیک‌ها طبق تجویز پزشک
– جلوگیری از مصرف خودسرانه داروها و مشورت با پزشک برای هرگونه تغییر در داروها

فعالیت‌های جسمی :
– شروع تمرینات فیزیوتراپی به محض تأیید پزشک برای تقویت عضلات و بهبود حرکت
– پرهیز از فعالیت‌های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین به مدت چند هفته
– پیاده‌روی‌های کوتاه و منظم برای جلوگیری از لخته شدن خون و بهبود گردش خون

تغذیه و سبک زندگی :
– رعایت یک رژیم غذایی متعادل و سرشار از مواد مغذی برای تقویت بدن و تسریع بهبودی
– نوشیدن آب کافی برای حفظ هیدراتاسیون بدن
– جلوگیری از مصرف الکل و سیگار که می‌تواند فرایند بهبودی را مختل کند

مراقبت از زخم :
– حفظ محل جراحی خشک و تمیز
– تغییر پانسمان‌ها طبق دستورات پزشک
– بررسی روزانه برای علائم عفونت مانند قرمزی، تورم یا ترشح غیرعادی

رعایت دقیق این مراقبت‌ها به بهبود سریع‌تر و کاهش خطرات عوارض پس از جراحی کمک می‌کند و به بیمار کمک می‌کند تا به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد.

هزینه جراحی سرخوردگی مهره کمری

هزینه جراحی سرخوردگی مهره کمری (لیستزیس) می‌تواند به شدت متغیر باشد و تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار گیرد. برخی از این عوامل عبارتند از:

• مکان جراحی: هزینه جراحی در کشورهای مختلف و حتی در بیمارستان‌های مختلف در یک کشور می‌تواند متفاوت باشد. بیمارستان‌های خصوصی معمولاً هزینه‌های بیشتری نسبت به بیمارستان‌های دولتی دارند.
• تخصص و تجربه جراح: جراحان با تخصص و تجربه بیشتر ممکن است هزینه‌های بالاتری دریافت کنند. همچنین، میزان پیچیدگی جراحی نیز می‌تواند بر هزینه تأثیر بگذارد.
• مدت زمان بستری: مدت زمان بستری در بیمارستان پس از جراحی می‌تواند هزینه‌های اضافی را شامل شود. برخی بیماران ممکن است نیاز به مراقبت‌های ویژه یا بستری طولانی‌تر داشته باشند.
• تجهیزات و فناوری‌های مورد استفاده: استفاده از تجهیزات پزشکی پیشرفته و فناوری‌های جدیدتر می‌تواند هزینه‌ها را افزایش دهد.
• بیمه: نوع و میزان پوشش بیمه‌ای که بیمار دارد می‌تواند تأثیر زیادی بر هزینه نهایی داشته باشد. بیمه‌های مختلف ممکن است درصدهای متفاوتی از هزینه جراحی را پوشش دهند.

به طور کلی، هزینه جراحی سرخوردگی مهره کمری می‌تواند از چند هزار دلار تا چند ده هزار دلار متغیر باشد. برای دریافت برآورد دقیق‌تر، بهتر است با بیمارستان یا کلینیک مورد نظر و همچنین شرکت بیمه خود مشورت کنید. همچنین، در نظر گرفتن مشاوره‌های تخصصی قبل از تصمیم‌گیری نهایی می‌تواند به درک بهتری از هزینه‌ها و گزینه‌های درمانی کمک کند.

https://nyulangone.org/conditions/spondylolysis/treatments/surgery-for-spondylolysis