فهرست
آدنوم هیپوفیز در واقع رشد غیر طبیعی قسمتی از این غده هیپوفیز است و ذاتا خوشخیم محسوب میشود. غده هیپوفیز در قاعده جمجمه در خط وسط قرار دارد و مسئول کنترل مهمترین عملکردهای غددی بدن است.


تومور هیپوفیز
پس همانطور که گفته شد تومور هیپوفیز از رشد غیر طبیعی سلول های هیپوفیز سالم به وجود می اید و تومور مغزی خوش خیم محسوب میشود.
علائم تومور آدنوم هیپوفیز
به این ترتیب جدا از سردرد و کاهش بینایی که به دلیل مجاورت هیپوفیز با عصبهای بینایی بطور شایع اتفاق میافتد، علائم بیمارانی که تومور هیپوفیز دارند وابسته به نوع و محل آدنوم است مانند: ترشح شیر از سینه در زمانی غیر از دوران شیردهی و حتی در آقایان، اختلالات بلوغ، همراهی دیابت با فشارخون و مشکلات قلبی دیگر، رشد غیر عادی اندامها و صورت که پس از بلوغ رخ دهد و باعث درشت و زمخت شدن دستها، پاها و صورت بیمار میشود. علامت دیگر در مورد تومورهای هیپوفیز “دیابت بیمزه” است؛ نوعی پرنوشی و پرادراری که در اثر کاهش ترشح هورمونی ایجاد میگردد که وظیفه آن مهار دفع آب در ادرار است و در کمبود آن آب زیادی در ادرار دفع میشود. علت آنکه به این علامت دیابت بی مزه میگویند هم این است که گرچه در بیماران دیابتی نیز حجم ادرار زیاد میشود اما همراه با دفع قند است بر خلاف این بیماران که در ادرار آنها فقط دفع آب زیاد شده و قند ادرار زیاد نیست.
ایا بزرگ شدن غده هیپوفیز خطرناک است
همانطور که گفته شد بزرگ شدن غده هیپوفیز میتواند با ایجاد اثر فشاری در روی عصب بینایی باعث کاهش و از دست رفتن بینایی شود
درمان آدنوم هیپوفیز
درمان تومور هیپوفیز ( آدنوم هیپوفیز ) کاملا بستگی به نوع تومور دارد؛ درمان دارویی، جراحی، پرتودرمانی و گاهی گامانایف همگی بکار میروند. درمان دارویی در نود درصد موارد در مورد تومورهای ترشح کننده پرولاکتین بکار میرود که در زیر به آن اشاره خواهد شد.
جراحی آندوسکوپی آدنوم هیپوفیز
درمان جراحی تومور هیپوفیز در اکثر موارد با کمک آندوسکوپ یا میکروسکوپ از داخل بینی انجام میشود و فقط موارد نادری هستند که نیاز به جراحی از طریق جمجمه را دارند.و جز جراحی های قاعده جمجمه محسوب میشوند. این جراحی اگر چه به ظاهر کم خطر و کم عارضه به نظر میرسد اما قطعا خطرات و عوارض خود را دارد اما از جراحی باز جمجمه کم خطرتر است و مراقبتهای خاص خود را میطلبد و باید تحت نظر جراح مغز و اعصاب و بهترین جراح هیپوفیز انجام شود.

عوارض جراحی تومور هیپوفیز
هیچ جراحی بدون خطر نیست. از جمله عوارض عمومی جراحی هیپوفیز میتوان خونریزی عفونت واکنش به داروها را نام برد اما عوارض جراحی آدنوم هیپوفیز موارد زیر است
برای مشاهده ادامه مطلب کلیک کنید
درمان غیر جراحی آدنوم هیپوفیز
پرتودرمانی و گامانایف در مورد بیمارانی بکار میروند که یا جراحی برای آنها ممکن نیست، یا ناموفق بوده، یا امکان برداشتن تمام تومور وجود نداشته و یا با عود مکرر مواجه هستیم.
پرولاکتینوم
شایعترین نوع آدنوم هیپوفیز “پرولاکتینوم” یا تومور ترشح کننده هورمون پرولاکتین است. میزان ترشح این هورمون بطور طبیعی در دوران شیردهی بالا میرود و سبب تولید شیر میگردد اما درصورت وجود این تومور در هیپوفیز، در زمانهای غیر از شیردهی و در آقایان هم شیر تولید و ترشح خواهد شد. درمان اصلی این آدنوم برخلاف تقریبا تمام آدنومها و تومورهای مغزی دیگر درمان دارویی است. در بسیاری از بیماران حتی با تودههای بسیار بزرگ هم درمان دارویی پاسخ خوبی میدهد. البته مواردی هستند که این تومور هم نیاز به جراحی پیدا میکند اما این موارد بسیار محدودند. معروفترین داروهایی که برای این تومور بکار میروند گاهی باعث عوارض قلبی میشوند که البته شایع نیست اما لازم است بیمار از این نظر تحت کنترل باشد.
آدنوم ترشح کننده هورمون رشد سبب بزرگ شدن تقریبا تمام بافتهای استخوانی و بافتهای نرم بدن میشود که به آن “آکرومگالی” میگویند؛ به این ترتیب دستها و پاها بزرگ شده و انگشتر و کفش بیمار برایش کوچک میشوند؛ استخوانهای صورت درشت و زمخت میشوند و چهره فرد تغییر میکند و حتی با بزرگ شدن زبان، تکلم بیمار هم عوض میشود. در کنار این موارد، تعریق بدبو، افزایش فشار خون، افزایش قند خون و ایجاد دیابت، نارسایی قلبی و همینطور ایجاد تومورهای دستگاه گوارش نیز از عوارض این آدنوم هستند.

درمان اصلی این تومور، جراحی است و در شرایط خاصی سایر درمانها هم بکار میروند. بلافاصله پس از جراحی موفق، بیمار واضحا احساس سبکی در زبان و صورت میکند و اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شده باشد، به تدریج برخی دیگر از علائم نیز برطرف میشوند مثل دیابت، فشار خون و نارسایی قلبی گرچه ممکن است به درجاتی باقی بمانند.
نوع دیگری از این تومورها سبب افزایش ترشح هورمونهای کورتونی بدن میشود و “بیماری کوشینگ” نامیده میشود. در این نوع، بیمار دچار افزایش وزن، نازکی پوست، استریا یا خطوط بنفش رنگ پهن پوستی، گردی و سرخ شدن صورت، افزایش قند خون، پوکی استخوان و آسیب پذیری به عفونتها میشوند.


این تومورها هم در درجه اول با جراحی درمان میشوند و اگر به موقع تشخیص داده و درمان شوند میتوان از عوارض جبران ناپذیری مثل پوکی استخوان پیشگیری کرد؛ گرچه باز هم میزان پاسخ بستگی به میزان پیشرفت بیماری دارد.
انواع نادرتری از آدنوم هستند که هورمون تحریک کننده تیروئید و هورمونهای جنسی ترشح میکنند. فرم دیگری هم وجود دارد که هورمونی ترشح نمیکند. در این نوع، علائم هورمونی مشاهده نمیشود و این بیماران معمولا با کاهش بینایی مورد بررسی و تشخیص قرار میگیرند.
در مجموع باید گفت آدنوم هیپوفیز توموری متفاوت از سایر تومورهای مغزی است؛ علائم هورمونی دارد، بطور شایع از طریق بینی مورد جراحی قرار میگیرد و گرچه خوشخیم است اما احتمال عود آن وجود دارد و میتواند باعث عوارض جدی در سایر نقاط بدن شود.
با سلام ببخشید بعد از نابینایی عمل ک به دلیل برداشتن تومور خلع اینجور شده بینایی قابل برگشت هست یا نابینایی مدام هست؟؟؟
با سلام ببخشید پدر بنده بعد از جراحی هیپوفیز ادنوم ک تومور رو کلا برداشتن ب دلیل ایجاد خلع در محل تومور بعد ۳ روز از جراحی دچار نابینایی شدن ک از شکم چربی جایگزین کردن واسه خلع آیا بینایی برمیگرده؟؟؟
باسلام و عرض ادب
آقای دکتر من چند بار ام ارای انجام دادم در تفسیر ام ار ها به وجود تومور اشاره شده است ولی در تصاویر چیزی پزشکان ندیده اند ولی در آزمایش های هرمونی که انجام داده ام پرو لاکتین بالا داشته ام لطفاً بفرمایید آیا بنده تومور دارم یا نه و بیماری من چیست؟
با تشکر از جناب عالی
سلام لطفا تصاویر ام آر آی و سی تی اسکن خودتون رو ارسال کنید
سلام اقای دکتر پرولاکتین من بالاست ام ار آی انجام دادم به گفتن توموره الان دوساله دارم کابرگولین استفاده میکنم اما همچنان پرولاکتینم بالا سردردام خیلی کم شده ولی باز سر درد داردم
سلام اقای دکتر منی۳۸ساله هستم ویکسال ونیم پیش جراحی هیپوفیز انجام دادم هورمون رشد من بالا بود بعداز جراحی خداروشکر میزان هورمون های بدنم به حالت عادی برگشت .مدتی است سردرد میشم وگوش راستم درد میکنه و نوک انگشتای دست راستم مور مور و بی حس میشن آیاامکان داره دوباره تومور هیپوفیزم عود کرده باشه؟
سلام اقای دکتر من ۳۸ساله هستم ویکسال ونیم پیش جراحی هیپوفیز انجام دادم هورمون رشد من بالا بود بعداز جراحی خداروشکر میزان هورمون های بدنم به حالت عادی برگشت .مدتی است سردرد میشم وگوش راستم درد میکنه و نوک انگشتای دست راستم مور مور و بی حس میشن آیاامکان داره دوباره تومور هیپوفیزم عود کرده باشه؟
سلام اقای دکتر بنده مدت یک سال و خورده ایه که فشار فوقلاده زیادی رو دور سر و روی گونه هام احساس میکنم و انگاری سرم رو لایه یه گیره گذاشتن و گیره رو سفت میکنن. فشار همراه با صدای جلق و جلوق دور سرم هستش و بیشتر اوقات همراه فشار و صدای دور سرم تاری دید هم دارم . ام ار آی یه التهابی رو توی غدد مغزم نشون میده پزشکا نمیفهن چیه لطفا کمکم بکنید هزینش محم نیست پول دارم
سلام آقای دکتر بنده به علت تومر مغزی از کار افتاده شدم و تومور من در مرکز سرم هس و کمی روی بینایی شنوایی گوش راستم رو به میزان ۲۵ درصد کم کرده و نعوذم به مشکل خورده هرمون های جنسیم هم یه دفعه بالا هس یه دفعه پایینه مثلا پرو لاکتینم یه دفعه ۱۹ بوده دفعه بعد ۱۴ و بعدش ۹ بوده و درد سمت چپ بدنم رو دارم و دچار قند خون و فشار و بیماری قلبی شدم آیا امکان در مان یا جرا توسط شما هست یا خیر
سلام اقای دکتر مادر بنده به تازگی سردرد های شدید داشتن و ام ارای انجام دادن و دکتر میگه تومور داخل هیپوفیزش قرار داره و طول اون سه سانت شده ولی بیناییش خوب بود و عکسا و معاینات خوب بوده ولی سردرد شدید داره بنظرتون امکان جراحی وجود داره ؟
باسلام سه سال پیش آدنوم هیپوفیز از طریق ام آر ای تسخیص داده شد و هر ۶ماه ام ارای دادم و آخرینش یکسال گذشته و ام ار ای دادم .چیزی نشان داده نشده و میگن محو شده . ایا ممکنه چنین چیزی
درود بر شما
حدوداً یکماه است که تومور هیپوفیز رو جراحی کردم.
حدودا بیست روز بعد از عمل جراحی دچار تاری دید شدید شدم. به حدی که نوشته های نزدیک قابل خواندن نیستند.
آیا این وضعیت طبیعیست و بخودی خود از بین میرود؟
بنظر جنابعالی خطر ناک نیست؟
سپاس از جناب دکتر
سلام وقتتون بخیر حدود یکسال ونیم پیش تشخیص ادنوم دادن شش ماه پیش باز امار ای انجام دادم میگن رشد زیادی نداشته سردردم و سرگیجه دارم سردردهای دو سه روزه ایا اقای دکتر جای نگرانی داره و اینکه کی علایم این بیماری ظاهر میشه
سلام من پرولاکتینم رو عدد۵۸ هستش و کیست دارم میگرنم دارم ام آر ای هیپوفیز دادم ب دکتر عمومی نشون دادم گف مشکلی نیست میتونم آزمایشم رو ب شما بفرستم شما چک کنید ؟