پیچ گذاری ستون فقرات,درست یا اشتباه ؟
حدود سه هفته قبل در کلینیک مشغول ویزیت بودم که یکی از دستیارانم بیماری را با کمر درد جهت تصمیم گیری درباره نوع درمان به من معرفی کرد.
خانمی میانسال که مدتها از درد کمر رنج میبرد و به سختی میتوانست نشستن روی صندلی را تحمل کند. پس از تنها چند کلمه صحبت درباره نوع درد و طول مدت آن پرسید:
“آقای دکتر من دیسک کمر چهار و پنج دارم و باید عمل کنم، شما عمل منو انجام میدید؟”
در حالی که زیر نور پنجره نگاهی به ام آر آی می انداختم جواب دادم:
“اگر بعد از انجام معاینه و بررسی کامل به این نتیجه رسیدم که چارهای جز جراحی دیسک کمر وجود نداره بله حتما، چرا که نه؟!”
بلافاصله پرسید:
“پلاتین هم برام میذارید؟”(پیچ گذاری ستون فقرات)
تعجب کردم، واضح بود که یا یکی از همکارانم پیشنهاد استفاده از پروتز را در جراحی به او داده یا با مطالعه در اینترنت اطلاعاتی بدست آورده.
نگاه دیگه ای به ام آر آی انداختم وجواب دادم:
“برای شما یک جراحی کوتاه خارج کردن دیسک بیرون زده کافیه و اقدام دیگه ای لازم نیست”
ناراحتی در چهره اش مشهود شد و ادامه داد:
“آخه من ترجیح میدم برام پلاتین بکار گرفته بشه تا مهرههای کمرم محکم بشن و دیگه دچار مشکل نشم”
این بار من متاسف شدم؛ در حدی که زمان اجازه میداد از فواید و مضرات پلاتین و یا به اصطلاح بهتر “پروتز” توضیح دادم اما مشخص بود که کارساز نیست و درحالی کلینیک رو ترک کرد که برود شاید بتواند جراح مغز و اعصاب دیگه ای که مورد قبولش هست را به استفاده از پلاتین قانع کند …
بشر از ابتدای خلقت تلاش کرده تا به جاودانگی برسد و از آنجا که فلزات مظهر مقاومت و دوام و بقا بوده اند، همواره در فیلمها و اسطورهها ، از بکار گیری انواع فلزات برای تصور تحقق این رؤیاها بهره برده اما واقعیت این است که هرگز “انسانهای پلاتینی” ساخت بشر قابل قیاس با خلقت خداوند نیستند.
امروزه با ابداع انواع ابزارهای جراحی و پروتزهای جدید ستون فقرات امکان انجام جراحی هایی فراهم شده که تا قبل ازاین ممکن نبوده و در حال حاضر بیمارانی میتوانند توازن صحیح ستون فقرات داشته باشند و به جای نشستن روی ویلچر راه بروند. ولی از طرفی افراط و تفریط هم هیچ گاه ما انسانها را رها نکرده است.
در واقع نگهداری ساختار طبیعی ستون فقرات تا حد امکان برای حفظ حرکت و انعطاف پذیری آن به جای استفاده از فلزات سخت باید هدف اصلی یک جراحی ستون فقرات صحیح باشد مگر آنکه از دست رفتن استحکام این ساختار طبیعی ما را وادار به بکارگیری فلزت در آن کند.
امیدوارم بتوانیم در این مرز باریک بین افراط و تفریط، به آرامی قدم برداریم…
25 دیدگاه ها
سلام آقای دکتر من از تنگی نخاع رنج میبرم . آیا بعد از عمل داخل ستون فقرات پیچ و مهره میشه ؟ آیا من میتونم دوباره فوتبال بازی کنم؟؟
سلام من 40ساله هستم 6ماه هست که جراحی داشتم پلاتین برام گذاشتن ومیخوام ببینم کی میتونم دویدن رو شروع کنم چون خیلی میترسم وورزش های دیگه اسکی مرسی از شما .. دکتر پلاتین خیلی بده
سلام من دوسال و نیم قبل درتهران پیش یکی از دکتران خبره و در بیمارستان خصوصی به صورت تیمی عمل دیسک انجام دادم و به دلیل ضایعه نخاعی پلاتین هم گذاشتند. قبل از عمل بی حسی و گز گز کردن ناخن پای راست هم داشتم که متاسفانه بعد از عمل هنوز این مشکل را دارم که گفتند دیر آمدی. ولی مشکل اساسی من درد پلاتین هاست که نمی دانم با آن چکارکنم ؟ چند دکتر شهرستان گفتند ملاتین را بالتر بایست می گذاشتند.چند دکتر دیگر تهران رفتم می گویند عمل خوب بوده. پس دلیل این همه درد چیست؟ . بعد از دوسال ونیم درد من نباید کم شود؟ مثل یک انسان معمولی نمی توانم راحت هر جا بروم لطفا مرا راهنمایی فرمایید ممنون.
سلام.منم عمل فیوژن ال ۵ و اس یک رو انجام دادم.ولی بهبودی حاصل نشده.ضمنا ام آر آی و نوار عصب و عضله گرفتم میگن عمل هیچ مشکلی نداره.فعلا درد میکشم
سلام.یک ماهی است عمل کردم.عمل تنگی کانال.پلاتین به کار برده شده.هنگام جابجایی صدای حرکت یه چیزی مثل قرچ و قورچ از کمرم حس می کنم.ولی همه آن دردهای قبلی رفته اند.می خواستم ببینم مشکلی دارد؟
سلام در رابطه با جراحی تنگی کانال نخاعی و جراحی شما باید با تصاویر بعد از عمل به این موضوع پاسخ داده شود
س..آقای دکتر کمر من دارای ۳ دیسک هس ک یکیش دچار پارگی شده و فشار زیادی ب نخاع وارد میکنه به نحوی ک پای چپم بی حس شده…عکسای ام ار آی رو ک پیش چند دکتر بردم همه یه نظر داشتن و اون هم عمل جراحی و گذاشتن پلاتین هس..میخاستم بدونم ک میشه بدون گذاشتن پلاتین هم جراحی بشه و بهبود پیدا کنه؟؟؟ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
سلام بستگی به موقعیت دیسک کمر خراب شده دارد باید تصاویر بررسی شوند
سلام وقتتون بخیر سوالی داشتم
من دوازده سال پیش یه تصادفی کردم و مهره کمرم توی تصادف شکست و جراحی شدم وپیچ و مهره گذاشتن برام
حالا بعد از دوازده سال تو کمرم مدتی بود که یه کیست دراومده بود به چند پزشک مراجعه کردم گفتن پلاتین عفونت کرده و باید دربیاد بعداز مراجعه به چند پزشک پزشک خودم رو که قبلا پلاتین گذاشته بود پیدا کردم و رفتم پیششون گفتن که این زخم تو کمر کیست هست و ربطی به پلاتین نداره گفتن که باید جراحی بشه و تخلیه بشه منم ازشون خواستم که پلاتین رو هم در بیارن
خلاصه اینکه پلاتین بعد از دوازده سال از کمرم در اومد و دکتر گفت برای اطمینان سیمان استخوانی ریختن
حالا میخوام بدونم که ایا برداشتن پلاتین عوارضی نداره در اینده؟
الان که پلاتین نداری با موقعی که داشتی تغییری داشته؟ ( از لحاظ درد حرکت و… )
راضی هستی از خارج کردنش؟
چون منم یه وضعیتی مثل شما دارم منتهی از درد پلاتین های داخل کمرم رنج میبرم
سلام خسته نباشی اقای دکتر من ۲۲سالمه و مهره ۵ ترک خورده بود پلاتین کردم تا چه مدت نمیتونم کار کنم میشه راهنمایم کنین ممنون میشم
سلام آقای دکتر من ده سال قبل عمل جراحی دیسک کمر داشتم،متاسفانه امسال مجددا فتق دیسکم پاره شده ،بردم پیش دکتر جراح ستون فقرات گفته باید مجددا عمل جراحی بشه و باید پیچ مهره بشه
باتوجه به خطراتی که درآینده پلاتین داره چکار کنم
عمل بسیار سختی هست من شش ماه پیش عمل کردم و شش تا پیچ و پلاتین گذاشتم تو کمرم درد ندارم ولی تا آخر عمرم باید رعایت کنم
سلام آقای دکتر من کادر درمانم ۴۲ سال سن دارم من سه تا از دیسکهای مهره های کلا بیرون زدگی پیدا کرده بود قبلا حدود ۱۲ سال پیش هرنی دیسک ساده کمری داشتم عمل کردم بعد از این سالها سه تا از دیسکهای کمرم انچنان بیرون زدگی پیدا کرد به صورتی که با ویلچر سر کار میرفتم بعد از ۱۵ روز مهرهL4 وL5و s1منو با پیچ خارجی که خودم خواستم در اتاق عمل توسط یکی از اساتید بزرگوار پلاتین زده ش خودم هم حدود ۱۸ ساله بیمار سندرم فیبرومیالژیا یعنی (دردهای ناشناخته در کل عضلات بدنم هستم که درمانش را.هم FDAهم پیدا نکرده مجبورم مسکنهای قوی بخورم اون هم پوکی استخوان میاره) این بماری باعث تحلیل و ضعف عضلات میشود سوال اصلیم اینه جراهانی که میخواهند پلاتین و پیچ بزارند نباید قبلش تراکم استخوان بیمار را در ناحیه عمل بسنجند و بعد پیچ و پلاتین بزارند آیا منی که پوکی دارم باید دوباره بعد از چندین سال از پیچهای استفاده کنم که باز به سیمان ارتوپدی در انتهای پیچ بگذارند آیا این درسته ؟آیا با گذاشتن پیچ و پلاتین باز مهره ها به هم رسیده ایجاد ساییدگی میکنند ؟آیا با با سه پیچ و دو پلاتین میتوانم از کوهنوردی ساده استفادهکنم ؟چه ورزشهایی انجام بدم به مشکل نخورم ؟ چه چیزی بخورم چه ورزشی بکنم _این زحمت بلند کردن بیماران نیازمند بود پس الان کی بهما می رسه حداقل شما کمکمانکنید
سلام وقتتون بخیر من ۲۴ سال دارم و کمردرد دارم بعداز MRI دکتر گفتند باید عمل پلاتین گذاری کنم خیلی میترسم از عمل تو این سن باید چکار کنم گفتند مهرم ول شده راهنمایی کنید لطفا
منم ۲۵ سالمه دیسک مصنوعی برام گذاشتن و پیچ مهره بعد الان ۵۰روز میشه عمل کردم کم کم دارم به زندگی عادیمبرمیگردم البته همیشه باید ورزش کنی که ماهیچه های کمر قوی باشه ضعیف بشن دوباره به کمر فشار میاد
سلام کجا برات دیسک منصوعی گذاشتن
سلام سنت کم نیست
ولی من هجده سالمه شش ماه پیش دیسک کمر رو عمل کردم و پلاتین گذاشتم الان هم مشکل چندانی ندارم
سلام
من مهرم بیرون زده دکترا گفتند باید پیچ و مهره بشه
خاستم ببینم بدون پیچ و مهره میشه درست شد یا ن
سلام آیا برای دیسک لغزنده مهره ۴و۵ پلاتین واجب است و راهی جز عمل وجود نداره؟
سلام.من ۴ ماه قبل نزد یکی از پزشکهای تهران به علت لغزندگی ال پنج و اس یک عمل فیوژن انجام دادم.ولی بعد ازفیزیو تراپی ک آب درمانی و ورزش بهبودی حاصل نشد.ضمنا تزریق های داخل کمر هم قبل از عمل و بعد از عمل هم موثر نبود.واقعا فرقی برام نکرد همه چی مثل قبل از عمل.زندگی با درد.
سلام منم از،پلاتینای داخل کمرم رنج میبرم دلم میخواد بتونم درشون بیارم از،این کاری که کردی راضی هستی دردت شدیدتر نشده؟
سلام اقای دکترمن زن49ساله هستم که ازمادرزادی که درکمرم یکی مهرهای سمت چپم چسبیده به طرف راستم الان یه ساله رفتم به شمیی درمانی سنیه وقتی با دستم کارمیکنم کمرم دردمیکنی وپاهام هم کزکز،ورم،خشکی داری نمی تونم راه برم ایاازدرمان هست یاکمرم ممنون میشم اگه جواب بدین
سلام وقت بخیر
به من گفتن استخوانی که مهره ۴و ۵ رو بهم متصل میکنه شکسته باید جراحی بشم و چهارتا پلاتین برام بذارن،در حال حاضر کمرم درد نمیکنه فقط پای راستم خیلی درد داره از لگن تا قوزک پا، نمیتونم بایستم یا راه برم خیلی درد دارم
کسی پیشنهادی داره ممنون میشم اگه راهنمایی ام کنید
مادربنده تنگی کانال نخاعی داشتندوپلاتین گذاری کردنداما بازهم درددارندوحالامیگن حساسیت کردی بایددربیاریم پیچ هاروبعداز9ماه تامیتونیدعمل نکنید