تحریک الکتریکی عصب واگ، یکی از درمانهای نوین در بیماری صرع مقاوم است. برای اولین بار، در یک جراحی مشترک با جراحی از کشور لبنان، نمایندگی شرکت “لیوانووا” امریکا، این عمل در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) روی خانمی چهل ساله که سالها به دلیل تشنج و بیماری صرع در حال درمان دارویی بود انجام گرفت. این بیمار به سندروم “لینوکس گاستاوت” که نوعی صرع بسیار مقاوم است مبتلا بود. او قبلا انواع داروهای ضد تشنج را مصرف و یک نوبت جراحی برای کنترل بیماری را انجام داده بود که متاسفانه نتیجه بخش نبوده و همواره در طول شب دچار ده‌ها تشنج میشد.

در این جراحی یک ژنراتور الکتریکی کوچک زیر پوست قفسه سینه کارگذاری میشود و به کمک سیمهای ظریفی به الکترودی کوچک در گردن متصل و این الکترود روی عصب واگ یا همان عصب دهم مغزی ثابت میگردد. تحریک الکتریکی توسط عصب به مغز منتقل شده و جلوی تحریک غیرعادی سلولهای مغزی و بروز تشنج را میگیرد.

صرع چیست ؟

همانطور که قبلا گفته شد صرع به معنی بروز تشنج به صورت مکرر در فرد است که معمولا در بررسی‌ها علتی برای آن پیدا نمی‌شود.

برای درمان صرع و تشنح مقاوم میتوان با جراح مغز و اعصاب مشاوره کرد

Vagus nerve stimulation in a 40-year-old woman, known case of Lennox Gastaut syndrome who complained of too many seizures every night, intractable to different anticonvulsants.

دکتر علیرضا طبیب خوئی
– جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات
– آندوسکوپی مغز و قاعده جمجمه
– جراحی تومورهای پیچیده مغزی
– جراحی های میکروسکوپی بیماریهای عروق مغز از جمله آنوریسمها و کلافه های شریانی وریدی برای درمان دائم و قطعی آنها
– جراحی باز و لیزری و درمان غیر جراحی دیسک و سایر بیماریهای ستون فقرات
– رتبه اول بورد تخصصی جراحی مغز و اعصاب کشور

هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران
تلفن جهت تعیین وقت

۸۸۴۸۶۸۸۷-۰۹۱۲۰۷۰۱۰۸۰

پسر سه ساله دوست داشتنی خانواده ای از دو هفته قبل از مراجعه دچار حرکات غیر عادی در چشمها و تهوع و استفراغ شده بود که بررسی‌های اولیه نتیجه‌ای نداشت. در نهایت در روز مراجعه به اینجانب کودک از مهد توسط والدین به بیمارستان منتقل میشود با این تصور که بعد از چند عکس و آزمایش به مهد بازخواهد گشت اما وقتی در ام آر آی تصویر تومور مغزی بسیار بزرگ و گسترده مشاهده و بیمار توسط متخصص نورولوژی اطفال به من ارجاع شد. استرس و فشار روانی وحشتناکی بر والدین وارد میگردد. حرکات غیرعادی در چشمها و دست در واقع نوعی تشنج بود بدون از دست رفتن واضح هوشیاری. Read More “جراحی تومور مغزی بسیار بزرگ در کودک ۳ ساله”

کلیپس آنوریسم بزرگ شریان مغزی قدامی راست در آقای جوان ۲۰ ساله که به دلیل سردرد مراجعه کرده و آنوریسم به قدری بزرگ بود که در سی تی اسکن ساده هم به راحتی دیده می‌شد.

Read More “کلیپس آنوریسم بزرگ شریان مغزی قدامی راست”

خارج کردن یک کیست هیداتیک بزرگ از مغز کودکی چهار ساله که به دلیل تشنج مراجعه کرده بود. لحظه خارج شدن کیست آنقدر هیجان انگیز بود که همه پرسنل و افراد حاضر در اتاق عمل را به وجد آورد.
کیست هیداتیک نوعی بیماری انگلی است که در چرخه زندگی خود وارد بدن حیوانات گیاهخوار و گوشتخوار میشود. علت آلودگی انسان به آن مصرف آب یا غذا و خصوصا سبزیجات آلوده است.

Read More “خروج کیست هیداتیک مغزی از سر کودک + فیلم جراحی”

آقای ۵۲ ساله‌ای به دلیل سردرد تحت بررسی قرار گرفته و توموری در سمت چپ لوب گیجگاهی تشخیص داده شده بود جهت انجام جراحی به مرکز ما ارجاع شدند. در بررسی های انجام گرفته چسبندگی شدید ضایعه و گسترش آن در اطراف یکی از بزرگترین شریانهای مغز یعنی شریان مغزی میانی مشاهده شد.
یا باید این قسمت از تومور در اطراف شریان باقی گذاشته می‌شد که جراحی کم دردسر و شایعی بود و یا با کمک ابزاری با کمترین خطر ممکن، این قسمت از تومور را هم برمیداشتیم. Read More “خارج کردن تومور مغزی با استفاده از دستگاه سونوگرافی”

آقای شصت و هشت ساله‌ای که سالها از درد سمت چپ صورت رنج می برد به دلیل تشدید درد از چند هفته قبل مراجعه کرد. درد خنجری (نورالژی) آنقدر شدید بود که نه تنها تراشیدن ریش و هر نوع تماس با صورت را تحمل نمی کرد بلکه حتی غذا خوردن هم به دلیل شعله ور کردن درد برایش تقریبا غیر ممکن شده بود.
در ام آر آی انجام شده تصویر مشکوکی از قرار گیری شریانی در محل عصب حسی صورت مشاهده گردید و بیمار کاندید جراحی اورژانسی شد.

Read More “جراحی نورالژی در آقای شصت و هشت ساله‌”

خانم ۶۶ ساله که به دنبال کاهش بینایی چشم چپ توسط متخصصین چشم پزشک تحت بررسی قرار گرفته بود، با توجه به پیدا شدن توده‌ای در مغز به کلینیک ما ارجاع گردید.در بررسی دقیقتر متوجه شدیم که توده مذکور، واقع در زیر عصب بینایی چپ در واقع یک آنوریسم بسیار بزرگ است که اصطلاحا به آن ” آنوریسم غول آسا” می‌گویند.

Read More “جراحی آنوریسم مغزی غول آسا در زیر عصب بینایی”

خانم سی و هفت ساله با سابقه کاهش تدریجی شنوایی گوش چپ و سرگیجه به مدت یکسال در نهایت بعد از تصویربرداری با تشخیص تومور حفره خلفی مغز جهت جراحی مراجعه کردند. در بررسی‌های انجام گرفته، مننژیوم بسیار بزرگی در سمت چپ ساقه مغز و چسبیده به تعداد زیادی از اعصاب جمجمه‌ای شامل اعصاب شماره چهار، پنج، هفت، هشت، نه، ده و یازده که عملکردهای مختلفی مانند حرکت چشمها، شنوایی، حس و حرکت صورت، بلع، گفتار، تنفس و حرکت شانه را بر عهده داشتند تشخیص داده شد.

Read More “جراحی تومور مغزی مننژیوم در ناحیه ساقه مغز”

آقای سی و چهار ساله با سابقه کمردرد مزمن، از حدود یک ماه قبل دچار تشدید درد و انتشار آن به هر دو پا شده و طی این مدت تحت درمان دارویی و فیزیوتراپی قرار گرفته بود. اما از هفته قبل از مراجعه، همراه با طاقت‌فرسا شدن درد پاها، ضعف در عضلات پا و عدم توانایی در راه رفتن نیز به علائم وی اضافه شده بود.
در ام آر آی انجام شده بیرون زدگی شدید یکی از دیسکهای کمری با فشار قابل توجه روی ریشه‌های عصبی مشهود و از طرفی مچ پای چپ بیمار کاملا بی‌حرکت شده و از کار افتاده بود. با توجه به ضعف در پاها انجام عمل جراحی بیمار، اورژانس تلقی شده و بیمار خارج از نوبت پذیرش و تحت جراحی قرار گرفت.
برای خارج کردن این دیسک بزرگ لازم بود قسمتی از مهره دوم کمری بیش از حد معمول تراشیده شود و با توجه به خطر ناپایداری و لقی در مهره‌ها ناچار به فیکس کردن دو مهره درگیر با پلاتین شدیم.
روز بعد از عمل درد بیمار کاملا برطرف شد و در نهایت، چند روز بعد عمل بیمار میتوانست مچ پای خود را حرکت دهد و یک هفته پس از جراحی موفق به راه رفتن شد.
#دکتر_طبیب_خوئی

Last month a 34 years old man referred to me due to aggravated low back pain with severe radicular pain to both lower limbs and parapresis since about one week ago.
MRI study revealed significant compression on cauda equina as a result of L2/L3 central disk extrusion.
Urgent decompression of neural elements with fixation and fusion performed and he recovered in a few days. Now he can walk without pain or weakness in his legs.
#dr_tabibkhooei

حادثه‌ای که به خیر گذشت
مصدومیت شدید کودک دو ساله در اثر غفلت والدین: میله‌ای مفتولی به طول نزدیک به نیم متر حین بازی وارد چشم کودک شده و بیش از هشت سانتی متر از آن داخل جمجمه و مغز میشود.

Read More “خروج میله از جمجمه کودک دو ساله”