افراد مبتلا به فتق دیسک کمر که تحت عمل جراحی دیسک کمر قرار گرفته اند با پرسشهای بیشماری روبرو می شوند که در مجموع ناشی از نگرانی آنها از کیفیت زندگی و نحوه ی مراقبتهای پس از جراحی دیسک کمر در خانه ناشی می شود.
شما در این مطلب پاسخ بسیاری از پرسش های خود را خواهید یافت ما در تلاشیم که نگرانیهای بیماران را در دوره ی پس از جراحی دیسک کمر درک و آنها را برطرف کنیم.
بهبود زخم جراحی چه مدت طول میکشد؟
متوسط زمان لازم حدودا دو هفته از زمان جراحی میباشد که بستگی به سلامت عمومی بیماران، وضعیت تغذیه و ابتلا به بیماریهای دیگر مخصوصا دیابت دارد که ممکن است روند بهبودی زخم را طولانی کند. در این میان، مصرف سیگار روند ترمیم بافتی، چه استخوان و چه بافتهای نرم را به شدت مختل میکند و پرهیز از آن در هفتههای بعد از عمل بسیار حیاتی است. معمولا از بخیه های قابل جذب برای راحتی بیمار استفاده میشود اما اگر به هر دلیل جراح دیسک کمر شما بخیه غیر قابل جذب را بکار برند، معمولا بعد از ده روز تا دو هفته و اطمینان از جوش خوردن زخم بخیه ها کشیده میشوند.
پانسمان بعد از جراحی دیسک کمر چگونه انجام میشود ؟
دو هفته اول پس از جراحی مهمترین زمان برای مراقبت از زخم است که معمولا مدت زمان لازم برای نگه داشتن بخیه های زخم در مورد بخیه های غیرجذبی میباشد. بنابراین زخم محل جراحی را تمیز و پاکیزه نگاه دارید روزانه آنرا پاسمان استریل کنید و تغذیه ی مناسب داشته باشید. شما میتوانید برای پانسمان از بتادین استفاده کنید اما بهتر است پس از آغشته کردن زخم به بتادین با گاز استریل مجددا بتادین را با گاز مرطوب شده با سرم شستشو پاک کنید و با گاز استریل خشک و چسب زخم را بپوشانید. پانسمانهای ضد آب هم که امروزه به راحتی در داروخانه ها در دسترس هستند جایگزین ساده و مناسبی برای گاز خشک و چسب جهت پوشاندن زخم میباشند و به بیمار اجازه استحمام با خیال راحت از عدم آلودگی زخم را میدهند. بهتر است طولانی مدت به پشت نخوابید تا وزن بدنتان روی زخم فشار نیاورد و گردش خون در لبه های زخم برقرار باشد. ده روز تا دو هفته پس از جراحی برای بررسی زخم به جراح خود مراجعه کنید.
بعد از جراحی دیسک کمر چه زمانی میتوان حمام کرد؟
گرچه فاصله بین دو لبه زخم در فاصله ۴۸ تا ۷۲ ساعت پر میشود ولی به هر حال بی احتیاطی در مراقبت از زخم میتواند خطرناک باشد؛ پس بهتر است تا ده روز پس از عمل، زخم شما با آب در تماس نباشد؛ به نظر میرسد گزینه مناسب استفاده از پانسمانهای ضد آب موجود در بازار میباشد. در صورتی که ده تا چهارده روز پس از جراحی زخم شما توسط جراحتان دیده شد و از نظر ایشان خوب و قابل قبول بود، شما میتوانید با خیال راحت استحمام کنید.
فعالیت روزانه پس از جراحی دیسک کمر باید چگونه باشد؟
توجه کنید شما بدلیل محدودیتهایی که درد ناشی از فتق دیسک کمر برای فعالیتهای روزانه شما بوجود آورده بود تحت عمل جراحی دیسک کمر قرار گرفته اید و هدف جراح بازگرداندن شما به زندگی معمولی تان است بنابراین استراحت مطلق حتی روز پس از جراحی به هیچ عنوان توصیه نمی شود؛ اما تا زمان بهبودی کامل زخم و التیام بافتهای عمقی تر و عضلات که بطور میانگین چهار تا شش هفته طول میکشد، از راه رفتن، نشستن و ایستادن های طولانی و بالا و پایین رفتن از پله و نشستن در اتومبیل بیش از نیم تا یک ساعت پرهیز کنید، خم و راست شدن به جلو و چرخیدن روی کمر میتواند بسیار مضر باشد، ترجیحا از سرویس بهداشتی فرنگی استفاده کنید، نماز را نشسته پشت میز بخوانید و مهر را بالا آورده و روی پیشانی قرار دهید و روی تخت با تشک ابری سفت یا پنبهآی استراحت کنید؛ اما، به زندگی عادی با مراعات این موارد باز گردید. چه استراحت مطلق و بیحرکتی و چه فعالیت بیش از حد که سبب فشار به عضلات میشوند میتوانند برای شما مضر باشند.
مدت زمان استراحت بعد از عمل دیسک کمر
به طور کلی، بیمار ممکن است نیاز به چند روز بستری در بیمارستان داشته باشد تا پزشکان بتوانند وضعیت او را تحت نظر بگیرند و از بهبود اولیه اطمینان حاصل کنند. پس از ترخیص، معمولاً به بیمار توصیه میشود که به مدت دو تا چهار هفته فعالیتهای شدید را محدود کرده و استراحت کافی داشته باشد. در این مدت، پیادهرویهای کوتاه و منظم برای جلوگیری از لخته شدن خون و بهبود جریان خون مفید است، اما باید از بلند کردن اجسام سنگین و حرکات ناگهانی خودداری شود.
فیزیوتراپی نیز نقش مهمی در دوره بهبودی دارد. فیزیوتراپیست میتواند برنامه تمرینی مناسبی برای تقویت عضلات پشت و بهبود انعطافپذیری ارائه دهد. این تمرینات به تدریج و تحت نظارت باید انجام شوند تا از فشار اضافی به ستون فقرات جلوگیری شود. بسیاری از بیماران بین چهار تا شش هفته پس از جراحی میتوانند به فعالیتهای روزمره خود بازگردند، اگرچه بازگشت به فعالیتهای سنگینتر ممکن است چند ماه طول بکشد.
توجه به توصیههای پزشکی و مراقبتهای پس از جراحی بسیار مهم است. پزشکان معمولاً توصیههایی خاص برای هر بیمار ارائه میدهند که ممکن است شامل استفاده از کمربند حمایتی، مصرف داروهای ضد درد و ضد التهاب و مراجعه منظم برای چکاپهای بعد از جراحی باشد. با پیگیری دقیق این توصیهها، بسیاری از بیماران میتوانند به طور کامل بهبود یافته و به فعالیتهای عادی خود بازگردند.
خوابیدن بعد از جراحی دیسک کمر چگونه است ؟
هرگز روی شکم نخوابید و برای پایین آمدن از تخت ابتدا به پهلو بچرخید و سپس با آویزان کردن پاها به پایین تخت بنشینید و بعد بایستید؛ برای خوابیدن روی تخت هم معکوس این ترتیب را رعایت کنید.
اگر به هر دلیل مثل ضعف عضلات پا یا صلاحدید پزشک لازم است استراحت مطلق داشته باشید چند مورد را دردر نظر بگیرید: حرکت پاها و ماساژ و ورزش آنها، استفاده از جوراب واریس، رژیم غذایی نرم ، تزریق مرتب آمپول ضدانعقاد که احتمالا توسط پزشکتان توصیه میشود، تغییر وضعیت خوابیدن به پشت یا دو پهلو بصورت متناوب و توجه به هر نوع قرمزی پوست در ناحیه باسن یا پاشنه پاها که میتواند اولین نشانه زخم بستر باشد.
با درد کمر و پا و گزگز یا تورم پا بعد از جراحی دیسک کمر چه باید کرد؟
وجود کمر درد در محل عمل جراحی تا چند هفته پس از جراحی قابل انتظار است و نباید شما را نگران کند اگر درد تیر کشنده به پای تان کمتر شده یا بهبود یافته یعنی جراحی شما موفقیت آمیز بوده است. درد محل جراحی به تدریج رو به بهبود خواهد رفت، اما گزگز پاها که ممکن است از قبل از عمل وجود داشته باشد و یا بعد از عمل خود را نشان دهد احتمالا زمانی بیش از یکی دو ماه برای بهبودی نیاز دارد و اگر شما مبتلا به بیماریهای زمینهآی مثل دیابت باشید، سهمی از این گزگز و خواب رفتگی میتواند مربوط به آن باشد که در این صورت ممکن است بطور کامل برطرف نگردد.
بیحرکتی ثانویه به درد در پاها ممکن است سبب تورم مختصری در آنها شود که معمولا با بالا قرار دادن پاها و خوابیدن در طول شب بهتر میشود؛ اما تورم شدید، دردناک، توام با قرمزی و سفتی در عضلات خصوصا در یکی از پاها ممکن است نشانه اول ایجاد لخته و آمبولی در عروق باشد که ذاتا مهم و گاهی خطرناک بوده و نیازمند توجه جدی و بررسی و درمان است.
در نهایت اینکه بازگشت درد تیرکشنده به پاها خصوصا بعد از بهبودی اولیه بعد عمل و با شدت کمتر لزوما نگران کننده نیست. التهاب ریشه های عصبی بعد از عمل جراحی ممکن است رخ داده و تا یکی دو هفته سبب این درد گردد که به تدریج با برطرف شدن التهاب روند کاهش و بهبودی طی خواهد کرد. درد پیشرونده خصوصا همراه با احساس ضعف و اختلال در راه رفتن یا اختلال در ادرار کردن میتواند مهم بوده و شما را نیازمند ویزیت اورژانسی توسط جراح مغز اعصاب و جراح ستون فقرات کند.
رابطه جنسی بعد از جراحی دیسک کمر چگونه است ؟
بهتر است تا یکماه و نیم بعد از عمل جراحی از نزدیکی خودداری کنید؛ در مراجعه خود به جراحتان که معمولا در این زمان است سوالات خود را در این رابطه بپرسید. برای مشاهده پست رابطه جنسی بعد از جراحی دیسک کمر کلیک کنید.
بستن کمربند بعد از عمل دیسک کمر
بستن کمربند بعد از عمل دیسک کمر یکی از روشهای حمایتی است که به تثبیت ستون فقرات و تسهیل فرآیند بهبودی کمک میکند. این کمربندها به طور معمول از مواد محکمی ساخته شدهاند که به پشتیبانی از کمر و کاهش فشار روی نواحی جراحی شده کمک میکنند.
پس از عمل دیسک کمر، عضلات و بافتهای اطراف ستون فقرات نیاز به زمان دارند تا بهبود یابند و دوباره قوی شوند. بستن کمربند در این دوره میتواند به کاهش حرکات غیرضروری و ناگهانی که ممکن است به منطقه جراحی آسیب بزند، کمک کند. این کمربندها معمولاً در هفتههای اولیه پس از جراحی توصیه میشوند، به خصوص زمانی که بیمار شروع به حرکت و فعالیتهای روزمره میکند.
کمربند باید به درستی و مطابق با توصیههای پزشک یا فیزیوتراپیست بسته شود. بستن کمربند به صورت خیلی سفت یا خیلی شل میتواند تأثیرات منفی داشته باشد. به طور معمول، پزشکان توصیه میکنند که کمربند در طول فعالیتهای روزانه و زمانی که بیمار در حال راه رفتن یا نشستن است، بسته شود. در زمان خواب یا استراحت طولانی، ممکن است نیازی به بستن کمربند نباشد، مگر اینکه پزشک خلاف این را توصیه کند.
استفاده طولانیمدت از کمربند نیز باید با دقت مدیریت شود. هدف اصلی این است که بیمار به تدریج بتواند بدون نیاز به کمربند، به فعالیتهای عادی خود بازگردد. بنابراین، برنامهای برای کاهش تدریجی استفاده از کمربند باید در نظر گرفته شود. این کار معمولاً تحت نظر پزشک و با پیشرفت در برنامههای فیزیوتراپی و تقویت عضلات پشتی صورت میگیرد.
چه داروهایی را باید بعد از جراحی دیسک کمر مصرف کرد؟
آنتی بیوتیکهای خوراکی معمولا برای مدتی بعد عمل جراحی تجویز میشوند. این داروها را بطور منظم و با دستور پزشک مصرف کنید. بسیاری از این داروها سبب درد ،سوزش و نفخ معده و تهوع میشوند، اگر این علائم شدید بود میتوانید از پزشک خود برای قطع یا تغییر آنها مشورت بگیرید خصوصا اگر این حالات مانع تغذیه مناسب شما شوند قطعا مضر و آسیب رسان خواهند بود چرا که تغذیه مناسب بعد عمل جراحی برای ترمیم زخم ضروری است.
داروهای ضد التهاب برای کاهش درد محل جراحی و تسکین التهاب بافتهای برش خورده استفاده میشوند، داروهایی مانند دیکلوفناک و سلکوسیب و … همانطور که اشاره شد عملکرد این داروها پحدود به تسکین درد نیست، نقش ضدالتهابی آنها میتواند به کنترل التهاب محل عمل و بازگشت سریعتر شما به زندگی عادی کمک کند.
مولتی ویتامین ها که به منظور تسریع در التیام زخم تجویز میشوند نیز جایگاه خود را دارند و در صدر این مکملها، ویتامین ث قرار دارد.
داروهای تقویت و تسکین دهنده ی بافتهای عصبی تحریک شده مانند گاباپنتین و پره گابالین که در برخی بیماران که آسیب بافت عصبی به دلیل فشار دیسک بیرون زده جدی و شدید بوده و خصوصا سبب دردهای سازشی و گزگز شده اند بکار میروند.
داروی تزریقی ضدانعقاد در اکثر بیماران بعد از جراحی خصوصا سنگین ستون فقرات استفاده میشود. این دارو در زیر پوست اطراف ناف تزریق میگردد و بعد از دو سه بار تزریق توسط فرد آموزش دیده، خود شما میتوانید این کار را تا مدتی که جراحتان صلاح بداند ادامه دهید.
چگونه بیمار خود را به منزل یا شهرستان انتقال دهم؟
معمولا بهتر است بیمار از نشستن طولانی روی صندلی پرهیز کند؛ مسافرت هوایی به شهرستان دیگری از کشور احتمالا خیلی طولانی نخواهد بود و بیمار میتواند در طول مسیر یک بار از صندلی خود بلند شده و چند قدم راه برود. در مورد وسایل نقلیه شخصی بهتر است یا روی صندلی عقب دراز بکشد و یا صندلی جلو خوابانده شده و بیمار در وضعیت راحتی روی آن قرار گیرد و هر ۴۵ دقیقه تا یک ساعت توقف و استراحتی داشته باشد.
مدت زمان پیاده روی بعد از عمل جراحی دیسک کمر
پیادهروی یکی از بخشهای مهم برنامه بهبودی پس از عمل دیسک کمر است و نقش کلیدی در بازگشت به فعالیتهای عادی و جلوگیری از عوارض پس از جراحی دارد. مدت زمان و شدت پیادهروی پس از عمل به نوع جراحی، وضعیت فردی بیمار و توصیههای پزشک بستگی دارد.
در روزهای اولیه پس از جراحی، پزشکان معمولاً توصیه میکنند که بیمار از فعالیتهای شدید خودداری کند و بیشتر استراحت کند. با این حال، شروع پیادهرویهای کوتاه و سبک در چند روز اول پس از عمل میتواند به بهبود جریان خون، کاهش خطر لخته شدن خون و افزایش تحرک کمک کند. این پیادهرویها ممکن است تنها چند دقیقه در طول روز باشند، اما باید به تدریج افزایش یابند.
معمولاً در هفتههای اول، بیمار میتواند به تدریج مدت زمان پیادهروی را افزایش دهد. هدف اصلی در این مرحله، انجام پیادهرویهای کوتاه و منظم چند بار در روز است. این پیادهرویها میتوانند از 5 تا 10 دقیقه شروع شوند و به تدریج به 20 تا 30 دقیقه افزایش یابند، بسته به تحمل و وضعیت بیمار. همچنین، مهم است که بیمار به بدن خود گوش دهد و در صورت تجربه درد یا ناراحتی، فعالیت را متوقف کند و با پزشک مشورت کند.
پس از گذشت چند هفته، بیمار معمولاً میتواند پیادهرویهای طولانیتر و با سرعت بیشتری انجام دهد. این فعالیتها به تقویت عضلات پشت و شکم، بهبود انعطافپذیری و افزایش تحمل بدن کمک میکنند. پزشکان و فیزیوتراپیستها میتوانند برنامههای پیادهروی خاصی را برای هر بیمار طراحی کنند تا به بهبود کامل و جلوگیری از بازگشت درد کمک کنند.
در نهایت، پیادهروی باید بخشی از یک برنامه کلی بهبودی باشد که شامل تمرینات فیزیوتراپی، مراقبتهای پزشکی و استراحت کافی است. با پیگیری دقیق این برنامه و توجه به توصیههای پزشک، بیمار میتواند به تدریج به فعالیتهای عادی و روزمره خود بازگردد.
رانندگی بعد از عمل جراحی دیسک کمر
رانندگی بعد از عمل جراحی دیسک کمر موضوعی است که نیاز به توجه ویژه دارد، زیرا بهبود کامل و جلوگیری از آسیبهای بیشتر به ستون فقرات اهمیت بالایی دارد. تصمیم برای شروع رانندگی پس از این نوع جراحی باید بر اساس مشاوره با پزشک و توجه به شرایط خاص هر بیمار گرفته شود.
در هفتههای اولیه پس از جراحی، معمولاً به بیماران توصیه میشود که از رانندگی خودداری کنند. این دوره ابتدایی به بدن اجازه میدهد که بهبود یابد و از هرگونه فشار اضافی به ناحیه جراحی شده جلوگیری شود. درد، سفتی و کاهش انعطافپذیری در این دوره ممکن است رانندگی را دشوار و حتی خطرناک کند.
پس از گذشت چند هفته، بسته به نوع جراحی و سرعت بهبودی، بیمار ممکن است بتواند رانندگی را به تدریج شروع کند. پزشکان معمولاً توصیه میکنند که بیمار ابتدا با رانندگیهای کوتاه و در مسیرهای آشنا شروع کند. این به بیمار کمک میکند تا به تدریج اعتماد به نفس خود را باز یابد و بدنش به وضعیت رانندگی عادت کند.
همچنین مهم است که بیمار قبل از شروع رانندگی، مطمئن شود که میتواند به راحتی و بدون درد شدید، حرکات لازم برای رانندگی را انجام دهد. این شامل توانایی چرخاندن سر برای بررسی نقاط کور، تغییر وضعیت پاها برای استفاده از پدالها و کنترل کامل فرمان است. اگر هر یک از این حرکات باعث درد یا ناراحتی میشود، بهتر است بیشتر صبر کرده و با پزشک مشورت کند.
استفاده از صندلیهای حمایتی و تنظیم مناسب آن نیز میتواند به کاهش فشار روی کمر کمک کند. پشتیبانی مناسب از کمر و استفاده از بالشهای کوچک در پشت میتواند به ایجاد وضعیت رانندگی راحتتر و ایمنتر کمک کند.
در نهایت، همیشه باید به توصیههای پزشک گوش داد و از عجله در بازگشت به رانندگی خودداری کرد. ایمنی و بهبودی کامل باید اولویت اصلی باشد تا بیمار بتواند بدون مشکلات بیشتر به زندگی عادی خود بازگردد.
در چه صورتی فورا باید به پزشک جراح خود مراجعه کنم؟
۱. هرنوع ترشح از محل عمل جراحی
۲. هرنوع تورم غیرعادی در محل عمل یا پاها با ویژگیهایی که در بالا ذکر شد
۳. تب بالا و مداوم بیش از دو روز
۴. سردرد شدید
۵. حساسیت به داروها مانند خارش و قرمزی پوست و علائم گوارشی شدید
۶. احساس ناتوانی در دفع ادرار و بی اختیاری ادرار
۷. درد شدید و پیشرونده در پاها خصوصا همراه با احساس ضعف در حرکت آنها
با آرزوی بهبودی برای شما …
21 دیدگاه ها
با سلام
من عمل جراحی کردم و نگران بودم مطلبتون نگرانی من رو برطرف کرد خدا خیرتان بده
خدارو شکر که پست مراقبت های بعد از عمل جراحی دیسک کمر برای شما مفید بود
من خانمی 62ساله هستم که اقای طبیب خویی حدود 20روز پیش گرفتگی کانال ودیسک کمرم رادر بیمارستان رسول اکرم جراحی کردن خداراشکر عمل راخیلی عالی انجام دادن .من از ایشان خیلی تشکر میکنم وارزوی سلامتی برای ایشان وخانواده شان ارزومندم.
سلام ممنون از شما
انشالا همیشه سالم و تندرست باشید
سلام خسته نباشید.من ۳۰سالمه الان ۷۰روزه عمل کردم ولی سمت چپم همچنان درد احساس میکنم ولی موقع راه رفتن دردم بهتر میشه پای چپم خیلی زود نشانه خستگی نشون میده آیا طبیعیه ممنون
سلام به مرور علائم بهبود پیدا میکنند.
منم جراحی باز کمر انجام دادم بسیار مطالبتون عالی بود ولی نگفتین چه مدت زمان میبرد ما بتونیم برگردیم به سر کارمون
معمولا 2 تا 3 ماه بعد از جراحی
سلام
10روز از عمل باز دیسک من میگذره
دوتا سوال دارم
دکتر گفته کل دیسک من رو تخلیه کرده اما پیچ و مهره و پروتز نگذاشته این چطور ممکنه؟ اون وسط خالی میمونه؟
دوم اینکه گزگز و خواب رفتگی تو پای چپم دارم که قبل عمل نداشتم طبیعیه؟
سلام من از داروهای پیشگیری ازبارداری به خاطر تخمدان پلی کیستیک استفاده میکنم قبل از عمل و بعد از عمل پلاتین گذاری که دارم ادامه بدم مشکلی نداره
سلام آقای دکترخسته نباشیدببخشیدمن شنبه عمل بیرون زدگی دیسک کمر انجام دادم فقط اقای دکترمن تانشستم وراه میرم خوبم وقتی میخوابم البته بعصی وقتها هم دست وهم پاهام گزگز میکنه میخواستم بدونم طبیعیه و این که روی پای راستم نمی تونم بخوابم
سلام آقای دکتریه هفتس عمل بیرون زدگی دیسک کمر انجام دادم ولی امروز پنجشنبه ماهیانه شدم بعداز دردشدیدکمروپاهام الان احساس بی حالی در پادارم صعف نه بی حالی میخواستم بدونم طبیعیه
من عمل کردم دیک یک اماجای عمل تیرمیکشه خالی میکنه کمرم بایدچیکارکنم خوبی بشه میشه راهنمای کنیدمریض شماهستم
سلام ، ۲۵ روزمیگذره از عمل دیسک کمر و بخیه ها جذبی بودن ، سربخیه ها افتاده ایا نیاز هست پماد بزنم گوشت بالانده ؟
سلام وقت شما بخیر ببخشین مزاحم شدم بنده ۳۴ سالمه و فتق دیسک کمر عمل کردم خوب بودم ولی الان بعد از ۵۰ روز احساس درد میکنم به نظر شما چی میتونه باشه
سلام خسته نباشید .پدرم ۴۴سال داره تصادف کردن چندتا از مهره ها کمرش شکسته و پلاتین و پیچ شدن .بعد عمل اوردیم به خانه بخاطر شهرستان بودیم از دکتردور بودیم به دلیل خوابیدن زیاد به کمر درگیر نکروز شده جای عملش سریع بردیم بیمارستان .دوباره عمل دبریدمان کردن ولی خوشبختانه پیچ ها و استخوان گفتن درگیر نکرده .خیلی نگرانم. بعد این عمل دیگه چکاری باید انجام بدن
سلام وقت بخير من الان 17 روز عمل دیسک کمر کردم، بخیه ها رو هم سر 14 هفته کشیدم تا اونموقع هیچ مشکلی نداشتم فقط جز درد درناحیه کمر ولی الان دو روز پام دوباره خیلی کم خواب میره. یکخورده نگران شدم. و اینکه دکتر الان برام فیزیوتراپی و رفتن به استخر تجویز کرده من یذره میترسم میگم شاید زوده هنوز. میشه لطفا راهنمایی کنید.
سلام بنده عمل جراحی 10 روز پیش داشتم مهره l5_s1چند روز اول هیچ جام درد نمیکرد ولی الان پاهای راستم که قبل عمل درد داشت الان به صورت خیلی کمتر از قبل درد داره آیا طبیعی است
سلام میخواستم بدونم ،دردی که بعد از عمل گفتید بهبود یافت
سلام و عرض ادب
بعد از عمل دیسک کمر ، دردهای که به پا میزنه ممکن هست از آسیب عصبی حین عمل باشد یا این دردها طبیعی بوده و برطرف میشود؟
سلام وقتتون بخیر برا شغل اداری چقدر استراحت بعد از عمل دیسک کمر لازمه