آقای میانسال که به مدت سه ماه دچار علایم عجیبی شده بود در نهایت بعد از انجام ام آر آی و تشخیص تومور مغزی (کرانیوفارنژیوم) برای جراحی ارجاع گردید.بیمار دچار بی اشتهایی و از طرفی تشنگی زیاد و احساسات عجیب مثل گریه بی دلیل شده بود؛ در واقع تومور قسمتی از عملکردهای هیپوتالاموس، قسمت بسیار کوچکی از مغز در خط وسط که نقشهای زیاد و مهمی را ایفا میکند مختل کرده بود.
بیمار تحت جراحی تومور مغزی قرار گرفته و ضایعه بطور کامل تخلیه شد در حالی که چسبندگی شدید به عصبهای بینایی دو طرف و قسمت سالم هیپوتالاموس داشت و آسیب به این نواحی باعث نابینایی و حتی عدم هوشیاری بعد از جراحی میشد.
خوشبختانه در حال حاضر حال عمومی بیمار خوب است اما هنوز به خاطر آثار تخریبی تومور در ناحیه احساس تشنگی در هیپوتالاموس برای تنظیم میزان مایعات دریافتی وی در روز به مدتی زمان نیاز است.
تصویر قبل و بعد از خارج شدن تومور و اعصاب بینایی در مجاورت آن مشاهده میشود…
پدر ۶۴ ساله ی بنده تشخیص کرانیوفارنژیوما (کیستیک) دادن بر اساس علائم تاری دید در دو چشم ، تکرر ادرار و بعضا سرگیجه، که فشار آورده بود به عصب بینایی و نزدیک هیپوتالاموس بوده و البته بر اساس تصاویر mri !
عمل باز مغزی انجام شده روز ۱۴ اسفند ۹۹ و تومور تحلیه شد بجز قسمتی که نزدیک هیپوتالاموس بوده که براساس سی تی اظهارداشتند ۹۹ درصدش تخلیه شده
۲۴ ساعت بعد عمل هوشیاری پایین بود در حدود ۱۲ فقط حرکت دست و پا داشت و چشما باز بود
در ۲۴ ساعت دوم حرف میزده اطرافیان رو میشناخته و دستورات پزشک رو انجام می داده.
درعین حال سدیم بالا بوده ولی گفته شد روند کاهش سدیم راضی کننده بوده .
اما روز سوم بعد از عمل ،
فشار جمجمه بالا میره و هوشیاری میاد پایین در حدود ۱۰ ، ۱۱ و سدیم میره ۱۷۰ ، تکلم قابل درک نمیشه که لزوم عمل EVD رو تشخیص میدن برا تخلیه خون ریزی مغزی و مایع مغزی که فشار بالاتر نره و منجر به کما نشه.
بعد از عمل EVD سطح هوشیاری پایین میاد حدود ۶،۷ درحدی که به صدا واکنش نمیده
حرکت اندام ها در حد حرکت دادن بدن .
چشما بسته.
به درد و فشار در دست ها واکنش نمیده .
پزشک جراح اظهار داشته که فعلا باید صبر کرد تا درین مایع مغزی رو خالی کنه و صبر کنیم ببینیم واکنشی نشون میده یا نه ؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که امیدی هس؟مراحل درمانی خاصی لازم هس ؟ و چه مواردی باید پیگیر بشیم برای بهبود روند هوشیاری ؟!